健康素養(yǎng)是個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。包括基本知識(shí)和理念、健康的生活方式與行為、基本技能。然而許多國(guó)民健康素養(yǎng)都在“及格線”以下，現(xiàn)實(shí)中不健康的生活習(xí)慣和行為隨處可見(jiàn)，各種養(yǎng)生謠言、騙局層出不窮，疾病高發(fā)、醫(yī)藥費(fèi)支出日益增加，消耗了醫(yī)療資源。

健康素養(yǎng)低，科普跑不過(guò)謠言

專家認(rèn)為，公眾健康素養(yǎng)較差主要體現(xiàn)在無(wú)知和誤知兩方面，這導(dǎo)致一些人遇到健康問(wèn)題時(shí)會(huì)在兩種極端心態(tài)間搖擺：要么諱疾忌醫(yī)極力回避，不接受治療;要么極度恐慌如臨大敵，盲從各種謠言、廣告、偏方，上當(dāng)受騙。

家住湖南長(zhǎng)沙的李先生在30歲時(shí)就患上了嚴(yán)重的高血壓，醫(yī)生勸他住院接受治療，被他以工作繁忙為由拒絕。后來(lái)，李先生因高血壓、糖尿病并發(fā)癥發(fā)作被送進(jìn)了醫(yī)院。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年病科副教授江鳳林告訴記者，隨著生活條件改善，很多糖尿病、高血壓等慢性病患者激增，而由于缺乏健康理念和健康專家指導(dǎo)，這些慢性病人在患病初期沒(méi)有引起重視，有些病情嚴(yán)重的病人已經(jīng)達(dá)到住院指征卻以種種理由拖延，導(dǎo)致慢病并發(fā)癥發(fā)生，甚至引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。

江鳳林認(rèn)為，預(yù)防和控制糖尿病和高血壓比起治療腦梗肯定容易得多，患者也不用受那么多罪，醫(yī)療費(fèi)用也低得多。所以預(yù)防疾病的理念必須深入人心。

全國(guó)政協(xié)委員、中南大學(xué)高血壓病研究所副所長(zhǎng)張國(guó)剛教授說(shuō)，健康素養(yǎng)高，在疾病發(fā)生之前能夠有效預(yù)防，治未病;在疾病早期，可以發(fā)現(xiàn)疾病的信號(hào)，早治療;在疾病康復(fù)期，促進(jìn)康復(fù)，防止復(fù)發(fā)。但由于居民健康素養(yǎng)低，慢性病的知曉率、控制率都很低，全國(guó)糖尿病、高血壓患者增長(zhǎng)速度過(guò)快，消耗了很多醫(yī)療資源。

當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)和社交媒體已經(jīng)成為公眾獲取信息的重要渠道，但是網(wǎng)上有很多健康信息是道聽(tīng)途說(shuō)和主觀杜撰的。還有一些信息邏輯混亂，或片面夸大某種物質(zhì)的影響等，這些存在誤區(qū)和盲區(qū)的信息，輕則誤導(dǎo)受眾，重則威脅公眾的生命與健康。

監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，雖然我國(guó)居民對(duì)于健康知識(shí)與理念的知曉相對(duì)較為容易，獲得健康知識(shí)的渠道越來(lái)越多，但權(quán)威、科學(xué)、準(zhǔn)確的健康知識(shí)的獲取途徑還不通暢，養(yǎng)成健康行為和掌握健康技能較難。一些人要么盲目保健，要么輕視健康，這樣的健康“雷區(qū)”正威脅著公眾的身體健康水平。

健康素養(yǎng)高 “偽科普”不攻自破

現(xiàn)在絕大部分國(guó)人已從溫飽的追求轉(zhuǎn)變?yōu)樾】敌枨?，在健康層面的需求十分旺盛，但健康素養(yǎng)還沒(méi)有跟上。當(dāng)前我國(guó)正著力推進(jìn)健康醫(yī)療模式從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，相關(guān)公共服務(wù)尚不匹配。十九大報(bào)告提出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，居民健康素養(yǎng)成了全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)征途中亟待補(bǔ)齊的短板。

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，到2030年，居民健康素養(yǎng)水平提升至30%。健康素養(yǎng)究竟從哪里來(lái)?

“首先不能讓謠言占據(jù)公眾的認(rèn)知。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授傅華認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直履行的是治療的職責(zé)，當(dāng)下向公眾提供醫(yī)學(xué)和健康信息服務(wù)也成為必要的職能。

湘潭大學(xué)公共管理學(xué)院院長(zhǎng)盛明科教授建議，針對(duì)容易滋生謠言的信息，開(kāi)展預(yù)防式科普宣傳，真正把科學(xué)道理講通講明，讓公眾多掌握醫(yī)療衛(wèi)生、健康、養(yǎng)生方面的知識(shí)，讓“偽科普”不攻自破，失去傳播的土壤。

湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民建議，醫(yī)務(wù)工作者率先轉(zhuǎn)變觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程。醫(yī)務(wù)工作者的壓力大，病人多。過(guò)去更關(guān)注治療疾病本身，未來(lái)要強(qiáng)化健康教育，提升全民健康素養(yǎng)。

“健康中國(guó)”贏 需要全民廣泛參與

原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委自2014年起組織開(kāi)展了三批健康促進(jìn)縣(區(qū))試點(diǎn)建設(shè)，目前全國(guó)已有399個(gè)健康促進(jìn)縣(區(qū))，其中國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣(區(qū))196個(gè)。

設(shè)立孕婦學(xué)校，組織中小學(xué)生免費(fèi)體檢，選配“健康生活指導(dǎo)員”主動(dòng)上門服務(wù)……正在全國(guó)范圍開(kāi)展的健康促進(jìn)縣(區(qū))試點(diǎn)建設(shè)涌現(xiàn)出不少“金點(diǎn)子”，試點(diǎn)地區(qū)居民健康素養(yǎng)明顯提升。

根據(jù)測(cè)算，第二批試點(diǎn)縣(區(qū))城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平為19.57%，高于2016年11.58%的全國(guó)水平;試點(diǎn)縣區(qū)15歲及以上人群的吸煙率為21.69%，低于全國(guó)平均水平。

北京市將推進(jìn)全市約7000個(gè)村委會(huì)、居委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)生專干、健康指導(dǎo)員、家庭保健員、社區(qū)志愿者等資源的優(yōu)勢(shì)和作用，更好地開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)。

全面小康離不開(kāi)全民健康，建設(shè)健康中國(guó)要贏在起跑線上。專家建議，國(guó)家應(yīng)該將公民健康素養(yǎng)融入教育的各個(gè)階段，應(yīng)針對(duì)小學(xué)、初中、高中、大學(xué)各個(gè)教育階段制定相應(yīng)計(jì)劃。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院介入科主任繆中榮指出，目前腦卒中發(fā)病率逐年增加，其實(shí)80%的腦卒中是可防可治的，而群眾缺乏正確的慢病預(yù)防常識(shí)，這需要政府、醫(yī)院大力促進(jìn)健康教育工作。建議將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。

2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)將全面推開(kāi)健康促進(jìn)縣(區(qū))建設(shè)工作，還將提煉優(yōu)秀案例在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展推廣交流，并在所有地區(qū)探索建立健康影響評(píng)價(jià)制度。

與此同時(shí)，中國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案已于去年底首次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議。草案明確提出國(guó)家建立健康教育制度，提高國(guó)民的健康素養(yǎng)水平。