原標(biāo)題：【深度】央視獨(dú)家記錄：抗癌藥大降價(jià)，是這樣“掐”出來(lái)的↓↓

10月10日，國(guó)家醫(yī)療保障局表示，經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)，低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，將極大減輕我國(guó)腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。

本次納入藥品目錄的17個(gè)藥品中包括12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。

17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。

國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng) 胡靜林：這次納入目錄的抗癌藥都是近幾年新上市的藥品，專利的存續(xù)期還比較長(zhǎng)。通過(guò)醫(yī)保，對(duì)這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購(gòu)買，可以起到促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，以研制更多更好的創(chuàng)新藥的作用，惠及了廣大患者。

國(guó)家醫(yī)療保障局要求各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施，保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用。

據(jù)悉，因談判藥品納入目錄等政策原因，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年實(shí)際發(fā)生費(fèi)用超出總額控制指標(biāo)的，年底清算時(shí)要給予合理補(bǔ)償，并在制定2019年總額控制指標(biāo)時(shí)綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強(qiáng)使用管理，對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，確保醫(yī)?；鸢踩?。

國(guó)家醫(yī)療保障局新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作，是今年6月啟動(dòng)的。44個(gè)目錄外獨(dú)家抗癌藥經(jīng)過(guò)專家評(píng)審和投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終17個(gè)藥品獲得談判成功。

9月中旬，央視記者獨(dú)家采訪了國(guó)家抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入現(xiàn)場(chǎng)談判工作的過(guò)程。

抗癌藥國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判第二組談判組組長(zhǎng) 王艷君：談判是由五位專家組成的，由國(guó)家醫(yī)保局和人社部社保中心授權(quán)，進(jìn)行與企業(yè)的價(jià)格談判。整個(gè)報(bào)價(jià)程序有兩次，企業(yè)進(jìn)行第一次報(bào)價(jià)之后，再進(jìn)行第二次的報(bào)價(jià)。

談判專家組專家是由國(guó)家醫(yī)保局專家?guī)斐槿。瑏?lái)自山東、云南、北京、江蘇等地，大多曾參加過(guò)省級(jí)醫(yī)保談判。 藥品支付標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判的核心，也是國(guó)家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)間博弈的核心。

如何通過(guò)談判在醫(yī)療保險(xiǎn)基金可承受的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)資源的合理配置，同時(shí)保留企業(yè)合理利潤(rùn)空間，成為談判的關(guān)鍵所在。 德國(guó)默克公司的談判代表們已經(jīng)談判了三次，藥品名稱是西妥昔單抗注射液，主要治療結(jié)直腸癌。2017年第一輪國(guó)家藥品談判時(shí)，就有西妥昔單抗注射液，但是最終談判失敗。這一次談判，對(duì)于國(guó)家醫(yī)保局和企業(yè)來(lái)說(shuō)，雙方都想找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

整個(gè)談判過(guò)程持續(xù)了30多分鐘，最終雙方達(dá)成一致，簽訂了價(jià)格協(xié)議書(shū)。數(shù)據(jù)顯示，西妥昔單抗注射液2017年的平均價(jià)格為4200元左右，談判后的價(jià)格將降到1295元。

默克中國(guó)腫瘤事業(yè)部高級(jí)總監(jiān) 袁澤之：應(yīng)該說(shuō)我們給了全球最低的一個(gè)價(jià)格。通過(guò)這次醫(yī)保談判，我們能夠通過(guò)以價(jià)換量。

制藥企業(yè)看中中國(guó)市場(chǎng)，采用“以價(jià)換量”的策略，以降價(jià)換取銷量。

而國(guó)家醫(yī)保談判專家采用“以量換價(jià)”的策略，最大限度將價(jià)格降下來(lái)，此次談判成功的17種藥品，最終的價(jià)格全部比周邊國(guó)家或地區(qū)要低。

這次抗癌藥降價(jià)并且納入醫(yī)保，給患者解決了很大的問(wèn)題。那么，患者是怎樣看待這項(xiàng)政策的?到底哪些藥在臨床上降價(jià)幅度最大、最明顯?

患者：對(duì)我們廣大的患者，可能在報(bào)銷比例上面會(huì)有一定幅度的提高，減輕我們個(gè)人的負(fù)擔(dān)，對(duì)我們自己看病以及康復(fù)都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。

患者：解決了很多經(jīng)濟(jì)上的壓力。我們患者上不了班，一般是病退，一個(gè)月收入兩三千元。這次抗癌藥降價(jià)，感覺(jué)壓力真的小多了。

張艷華是北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院藥劑科主任，她告訴記者，這次降價(jià)像是奧希替尼，西妥昔單抗，舒尼替尼等8種藥物都是常用藥，可以說(shuō)患者受益將是非常明顯的。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院藥劑科主任 張艷華：奧希替尼降價(jià)幅度達(dá)到了70%。我們算了一下一個(gè)月的費(fèi)用，如果是一天一次口服，可以從五萬(wàn)二千元降低到一萬(wàn)五千元。

專家告訴記者，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，除了17種抗癌藥大幅降價(jià)之外，最大的好處是能納入醫(yī)保。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳：西妥昔單抗幾乎是降到它的三分之一的水平。除此以外，由于它進(jìn)入醫(yī)保，患者在這個(gè)基礎(chǔ)上又能報(bào)銷80%到90%，其實(shí)患者自己的負(fù)擔(dān)，只相當(dāng)于原來(lái)的十分之一，甚至都不到。