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新華社合肥12月30日電（記者陳諾、戴威）記者12月30日從安徽省醫(yī)療保障局了解到，當(dāng)?shù)爻雠_(tái)臨時(shí)性保障政策，參保人員治療新冠病毒感染可報(bào)銷70%醫(yī)藥費(fèi)，各級(jí)醫(yī)院乃至村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入新冠病毒感染門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算范圍。

根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委員會(huì)12月29日共同印發(fā)的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知》，該省統(tǒng)一新冠病毒感染門(mén)診保障待遇。參保人員新冠病毒感染在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)普通門(mén)（急）診治療時(shí)，發(fā)生的符合相關(guān)診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)起付線、報(bào)銷限額，報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。

與此同時(shí)，取消定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算級(jí)別限制。通知提出將統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨時(shí)全部納入新冠病毒感染門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算范圍，支持參保人員及時(shí)獲得門(mén)診救治和保障待遇。

據(jù)了解，安徽省醫(yī)療保障信息中心優(yōu)化省醫(yī)療保障信息平臺(tái)的結(jié)算系統(tǒng)模塊，統(tǒng)一啟用“新冠門(mén)診（1102）”醫(yī)療類別，結(jié)算新冠病毒感染的門(mén)診費(fèi)用。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療類別、疾病診斷自動(dòng)判斷待遇算法，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。參保人員因臨時(shí)外出、探親等新冠病毒感染異地就診，或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或因跨年結(jié)轉(zhuǎn)需暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)（停機(jī)），或因網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致不能現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的，可持相關(guān)門(mén)診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

通知提出，各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理治療、合理用藥，保障參保人員新冠病毒感染救治的基本醫(yī)療需求；各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)大型檢查陽(yáng)性率、門(mén)診人頭人次比、不合理用藥處方等的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。

據(jù)介紹，通知執(zhí)行期限為印發(fā)之日至2023年3月31日。若國(guó)家出臺(tái)新的政策，則按新政策執(zhí)行。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療保障