養(yǎng)老服務(wù)是社會高度關(guān)注的服務(wù)之一，北京市民政局調(diào)查顯示，北京絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。為提升居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力和水平，近段時(shí)間，北京正在研究制定工作方案，涵蓋養(yǎng)老助餐服務(wù)供給、居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)等內(nèi)容。目前，北京市居家養(yǎng)老的服務(wù)水平如何？有哪些問題需要解決？

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在居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目中，助餐服務(wù)是重中之重。朝陽區(qū)十里堡東里社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)驛站可以為老年人提供餐食，記者在這里看到，上午10點(diǎn)多，已經(jīng)有不少老人在等候購買午飯。

社區(qū)居民 張維英：離家近，吃得也順口，價(jià)錢還可以，反正比外邊要便宜，它因?yàn)槭钦疹櫪先耍运兜酪捕际瞧蚶先?，少油少鹽。

這家養(yǎng)老助餐點(diǎn)每天基本要為周邊100多戶老年人提供午餐，普通餐食價(jià)格在每餐15元左右，精品小炒價(jià)格在30元左右。

社區(qū)居民 李書華：一個(gè)葷一個(gè)素，買一盒飯，還買一個(gè)包子，花十四塊錢，我晚上還吃，吃兩頓。

截至目前，北京在全市布設(shè)了1476家養(yǎng)老助餐點(diǎn)，并通過政府補(bǔ)貼的方式來降低助餐點(diǎn)運(yùn)營成本。在這家養(yǎng)老助餐點(diǎn)，每接待一位持有養(yǎng)老助殘卡就餐的老年人，每天就可獲得3元補(bǔ)貼。但因?yàn)檎w定價(jià)不高，包括這里在內(nèi)的很多單體助餐點(diǎn)仍然面臨經(jīng)營困難的問題。

朝陽區(qū)十里堡東里社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站站長 閆慶霞：不說盈利，光說收支平衡這塊就有點(diǎn)困難，現(xiàn)在夏天屬于旺季了，流水可能就一個(gè)月在五六萬元，食材的成本會占一半。加上三個(gè)后廚的工作人員，加上水電，基本上就是將能覆蓋那些成本。

為了進(jìn)一步助推養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，北京市民政局計(jì)劃打造養(yǎng)老服務(wù)綜合體，通過拓展養(yǎng)老助餐點(diǎn)的服務(wù)功能、完善養(yǎng)老助餐補(bǔ)助制度等舉措，保障養(yǎng)老助餐點(diǎn)可持續(xù)運(yùn)營，同時(shí)為老年人提供更多元的居家養(yǎng)老服務(wù)。

北京市民政局副局長 郭漢橋：整合現(xiàn)有的驛站資源，推動建設(shè)我們養(yǎng)老服務(wù)的綜合體面向老年人，也面向社會其他群體的社區(qū)助餐服務(wù)，同時(shí)提供多功能的服務(wù)，比如說助浴、助潔、助行、助醫(yī)的服務(wù)，還比如說讓我們老年人享有一個(gè)社區(qū)活動的場所，比如老年學(xué)堂等等的服務(wù)，把這些服務(wù)整合到綜合體里面來，確保我們養(yǎng)老服務(wù)的市場主體能夠可持續(xù)運(yùn)營。

建設(shè)上門助老“管家式服務(wù)”網(wǎng)絡(luò)

除了餐食服務(wù)，上門照護(hù)對于居家養(yǎng)老的老年人來說也很重要。北京市雖然一直有上門服務(wù)機(jī)制，但目前缺口較大，不少老年人還很難享受到全面的日常照料。

苗蘭香今年53歲，一年多前，她開始從事為老年人上門服務(wù)的工作。這天她要去照顧盲人夫婦李雪梅，這對夫妻倆都已經(jīng)79歲，子女也不在身邊。

北京市居家養(yǎng)老服務(wù)綜合示范中心護(hù)理員 苗蘭香：我們定期每個(gè)月上門為他們做理發(fā)、保潔、修腳，這些都有我們現(xiàn)在還在逐步擴(kuò)大我們的業(yè)務(wù)范圍，爭取把老人的日常需求都覆蓋了。

社區(qū)居民 李雪梅：我的想法還是居家養(yǎng)老比較好，因?yàn)樵诩依锒际煜ち耍摲?wù)的能上門服務(wù)一下。

苗蘭香說，工作最多時(shí)一天要接13個(gè)派單，非常忙碌。 據(jù)了解，目前北京共有常住老年人口約465萬人，但護(hù)理員隊(duì)伍卻只有1.8萬余名，居家照護(hù)供需很不平衡。對此，北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按照試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和百姓實(shí)際需求，完善居家老年人“管家式服務(wù)”。

北京市民政局副局長 郭漢橋：所以下一步，我們要統(tǒng)籌全市各區(qū)推進(jìn)我們基層養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，特別是鼓勵(lì)我們居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)與京外的相關(guān)人力資源企業(yè)對接，不斷建立我們護(hù)理員的培訓(xùn)基地，擴(kuò)大我們的人才引進(jìn)渠道，通過增量擴(kuò)容、提質(zhì)增效進(jìn)一步充實(shí)我們的居家養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍，全面提升我們的綜合服務(wù)能力和服務(wù)供給能力，確保我們老年人能夠找得到、買得到、用得好，我們各類養(yǎng)老服務(wù)。

擴(kuò)大居家養(yǎng)老適老化改造范圍 完善服務(wù)

針對居家養(yǎng)老老年人生活便利性與安全的問題，北京西城實(shí)施《老年人家庭居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》，西城區(qū)戶籍且居住在西城區(qū)內(nèi)的60周歲及以上有適老化改造意愿和改造條件的老年人家庭，可享受階梯式補(bǔ)貼，并提供上門評估和改造服務(wù)。

72歲的楊女士和106歲的母親生活在這間房子里已經(jīng)40余年，房子部分硬件設(shè)施老化，存在著諸多安全隱患。日前，西城區(qū)民政部門的工作人員上門為她們的住宅環(huán)境進(jìn)行適老化改造評估，建議她們對隱患區(qū)域進(jìn)行改造，并在洗手間等易跌倒區(qū)域安裝扶手，方便老人行動。

北京市西城區(qū)適老化改造項(xiàng)目評估負(fù)責(zé)人袁菲：比如像這個(gè)電線已經(jīng)有40年左右的時(shí)間了，使用過程當(dāng)中可能會存在漏電的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們給她的建議就是把房頂整個(gè)做成一個(gè)集成吊頂，把燈變成吸頂燈。

據(jù)了解，2022年，西城區(qū)的三個(gè)街道已率先開啟了本輪家庭適老化試點(diǎn)建設(shè)工作，試點(diǎn)采用居民主動報(bào)名，隨時(shí)改造，事后補(bǔ)貼的常態(tài)化市場化機(jī)制。竺女士今年70歲，她的住房在去年7月完成了改造，便利性和安全性都得到了提高。

社區(qū)居民竺家敏：一個(gè)是室內(nèi)的墻上扶手，第二個(gè)就是在廁所有臺階，讓師傅特意給砌成了坡道，第三個(gè)就是我們原來的那個(gè)坐便比較低矮。這次師傅又給我們選擇了一個(gè)高矮適中的，整體效果還挺滿意的。

記者從北京市民政局了解到，2016年北京就已經(jīng)啟動實(shí)施經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭居家適老化改造工作，“十四五”期間已累計(jì)完成改造約2.02萬戶，近期將會依托原有的改造基礎(chǔ)和改造經(jīng)驗(yàn)，推出進(jìn)一步擴(kuò)大適老化改造范圍的新政策，從裝修、安裝、輔具、智能設(shè)備等各個(gè)方面推進(jìn)，探索按照特困、重度失能、高齡等不同標(biāo)準(zhǔn)分類提供政府補(bǔ)貼，支持有改造需求的老年人家庭進(jìn)行適老化改造。

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