醫(yī)美也有“智商稅”

熱瑪吉、熱拉提、蜂巢皮秒、超皮秒、玻尿酸注射、眼部提拉術(shù)、埋線去皺……這些聽上去讓人感到有些“云里霧里”的專業(yè)術(shù)語，如今正在成為一些80后、90后甚至00后們的美容用詞。

“說真的，有錢去買五六千元的家用美容儀，不如直接去美容院來一針，立竿見影。”28歲的小容(化名)已經(jīng)購齊了雅萌、宙斯、TriPollar三款近來最火的家用射頻美容“神器”，她還做過熱瑪吉、光子嫩膚等醫(yī)美項(xiàng)目，經(jīng)驗(yàn)豐富。她告訴記者，以上所有美容項(xiàng)目均存在各種“坑”，要做一次正規(guī)的美容，“沒點(diǎn)專業(yè)防坑知識(shí)，基本不可能。”

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者日前從上海市長寧區(qū)人民法院了解到，該院發(fā)布了上海首個(gè)醫(yī)美糾紛案件白皮書——《2015-2019年醫(yī)療美容糾紛案件司法審判白皮書》，5年94件醫(yī)美糾紛清一色全都發(fā)生在民營醫(yī)院。與此同時(shí)，另一項(xiàng)由一財(cái)數(shù)據(jù)中心發(fā)布的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)大數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，醫(yī)美成為90后消費(fèi)的熱點(diǎn)。醫(yī)美用戶中，59%的人群為90后，22%為80后，另有14%的00后準(zhǔn)備“接盤”。90后女性喜歡微創(chuàng)雙眼皮、玻尿酸填充、隆鼻、吸脂、瘦臉針，男生偏愛肉毒素除皺、植發(fā)、隆鼻等。

旺盛的需求，與混亂的行業(yè)現(xiàn)狀，成為當(dāng)前醫(yī)美行業(yè)發(fā)展的一個(gè)痛點(diǎn)、難點(diǎn)。

用手一拽，拉出一根“大師”埋的蛋白線

在自己位于天津的美容店里，36歲的李靜(化名)從手機(jī)里翻出自己和雙胞胎弟弟的合影，在客戶眼前晃了晃，“誰看都說他起碼比我大5歲!”

她喜歡拿自己的臉給別人現(xiàn)身說法：眼睛大，但有大眼袋和魚尾紋;皮膚細(xì)膩，但易松弛，“這幾年，姐在臉上花了怎么也有十幾萬元吧!”她說話的時(shí)候，干裂的嘴唇上那些已脫落的皮屑似乎要掉下來。那是她在自家美容院染唇時(shí)嚴(yán)重發(fā)炎的后遺癥，她把這歸結(jié)為自己有過敏體質(zhì)。

她的臉上，做過光子嫩膚、超聲刀、熱瑪吉，打過玻尿酸、肉毒素，埋過數(shù)不清的蛋白線，還墊了下巴。相熟的人，見過她捧著臉笑不出表情的樣子，也見過她線雕后臉部出現(xiàn)了持續(xù)幾個(gè)月的坑，但只有她自己知道，在小診所注射麻藥后出現(xiàn)過敏癥狀，不得不在家臥床休養(yǎng)一個(gè)月的痛苦。

她曾想方設(shè)法把一位“韓國線雕大師”直接請到國內(nèi)，在五星級(jí)酒店開了一間套房，把自己的美容客人介紹去酒店直接接受線雕手術(shù)。

見有的客人不放心，李靜第一個(gè)躺在大師面前給大家“打樣”。“大師”不懂中文，看了看她的臉后，直接干脆利落地在她臉上穿進(jìn)去長長短短幾十根線。她感覺自己的臉立刻緊繃得不行，連微笑的表情都做不了。2天后，她在臉上摸到一個(gè)小疙瘩，用手一拽竟然揪出一根線，那正是“大師”給她埋在皮膚里的蛋白線。

醫(yī)美的效果保持時(shí)間總不及期待的長。今年她又找了一家診所做了下頜線雕提升，“不知道怎么回事，這次特別疼，眼淚控制不住往下掉。”至今，她的嘴角附近仍有一處凹陷，大夫告訴她，“自己會(huì)長好的。”

一位微整行業(yè)業(yè)內(nèi)人士向記者透露，如今有些小美容店、美甲店，表面上做的是美容美甲業(yè)務(wù)，其實(shí)悄悄地干起醫(yī)美，他們沒有從業(yè)資質(zhì)，隨便買個(gè)儀器就敢打出各種忽悠人的廣告。

在上海，一家沒有任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的美容院里，當(dāng)聽說記者有意做一下面部提升時(shí)，美容師立刻“祭出”了自家的另一家“旗艦店”名片，“你去這里，他們有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。可以做熱瑪吉、光子嫩膚，我的一個(gè)客人還在那里做過自體骨骼隆鼻。”

這名美容師告訴記者，自體骨骼隆鼻就是把患者體內(nèi)肋骨抽出一根，進(jìn)行修整后植入到患者鼻內(nèi)，以達(dá)到永久隆鼻的效果。但當(dāng)記者走訪這家所謂旗艦店時(shí)，店員卻不能出示有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明，但店員表示，“我們的儀器都是經(jīng)過美國FDA和中國CFDA認(rèn)證的，執(zhí)業(yè)團(tuán)隊(duì)也是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。”

60臺(tái)蜂巢皮秒儀器“秒變”2000臺(tái)？

店員口中的FDA，是指美國的食藥監(jiān)部門;CFDA則是我國的食藥監(jiān)管理部門。所有正規(guī)的，引入中國的醫(yī)療器械，都應(yīng)獲得CFDA頒發(fā)的醫(yī)療器械認(rèn)證證書。

記者注意到，“儀器”是醫(yī)美行業(yè)從業(yè)人員向顧客證明自己是否“正規(guī)”的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。一些不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)資質(zhì)的美容院，之所以敢于向顧客宣稱自身為“正規(guī)機(jī)構(gòu)”，一個(gè)重要的原因是它所使用的“儀器”正規(guī)。

但上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院皮膚科、激光美容科副主任醫(yī)師張振告訴記者，正規(guī)的、具有CFDA證書的“儀器”，都屬于“醫(yī)療器械”范疇，而這些儀器，只能在具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)許可證的醫(yī)院、門診部或者診所由醫(yī)生或護(hù)士操作使用。

也就是說，沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)營業(yè)許可證的美容院，理論上不可能拿到經(jīng)過CFDA認(rèn)證的醫(yī)療器械。他們手上所謂“正規(guī)儀器”，多數(shù)為“仿品”或者未經(jīng)合法途徑進(jìn)入國內(nèi)的設(shè)備。

前述業(yè)內(nèi)人士以眼下醫(yī)美界當(dāng)紅的熱瑪吉為例，正版國外進(jìn)口的儀器價(jià)格上百萬元，而某些國產(chǎn)儀器1萬多元就能買到。正版儀器的激光頭有固定的發(fā)數(shù)限制，一旦使用次數(shù)達(dá)到上限，就必須更換激光頭才能繼續(xù)使用，“而一些很便宜的山寨儀器，激光頭根本不需要更換，可以一直用下去。”

張振則以同樣火爆的蜂巢皮秒項(xiàng)目為例，目前國內(nèi)唯一一個(gè)既有FDA證書又有CFDA認(rèn)證的，是755nm波長的Picosure蜂巢皮秒儀器。但根據(jù)張振向賽諾秀公司的核實(shí)，該公司僅向上海地區(qū)出售了60臺(tái)蜂巢皮秒儀器，而上海地區(qū)據(jù)統(tǒng)計(jì)有約2000家各類機(jī)構(gòu)聲稱使用了賽諾秀的蜂巢皮秒儀。

劣質(zhì)儀器以及非專業(yè)從業(yè)醫(yī)師操作給皮膚帶來的傷害，是不可逆的。

張振門診中非正規(guī)熱瑪吉操作后燙傷的案例并不少見，“輕的做完面部起水泡，重的全臉大水泡。美容變毀容。”這種燙傷，輕微的需要幾周到幾個(gè)月褪紅，嚴(yán)重的會(huì)遺留永久性瘢痕，而瘢痕“只能改善，不能完全去除”。

據(jù)悉，目前熱瑪吉、蜂巢皮秒、超皮秒是最火的幾款醫(yī)美項(xiàng)目，但火爆的背后“危險(xiǎn)重重”。記者在某種草平臺(tái)上搜索“熱瑪吉”，發(fā)現(xiàn)了上千條博主分享，臉部敷上麻藥，很多博主一邊“打熱瑪吉”，一邊分享直播全過程，幾乎所有博主都在推薦“熱瑪吉”。

據(jù)張振介紹，市面上熱瑪吉分為四代和五代兩款產(chǎn)品，其中四代是經(jīng)過CFDA審批的持證設(shè)備，而五代因?yàn)檩^新，尚未得到CFDA認(rèn)證。這直接導(dǎo)致正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能使用持證的四代產(chǎn)品，而眾多美容院則可以引進(jìn)尚未獲批的五代產(chǎn)品。

張振認(rèn)為，熱瑪吉需要有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師來操作，不是隨便一個(gè)美容師經(jīng)過培訓(xùn)就可以做的，“我們醫(yī)院做面部加頸部(熱瑪吉)3萬元，有的美容院幾千元就給做，這個(gè)價(jià)格連基本的耗材錢都不夠。”

“撲閃”的大眼睛背后的隱患

近年來，“種睫毛”也成為年輕人中流行的新時(shí)尚。種睫毛不疼不癢，看上去風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低，但卻能讓受眾產(chǎn)生一種大眼睛“撲閃撲閃”的感覺。

此前，有媒體報(bào)道有人接種睫毛導(dǎo)致眼部毛囊發(fā)炎等問題。一位美容行業(yè)大賽評委告訴記者，一個(gè)優(yōu)秀的美睫師，培養(yǎng)周期可能長達(dá)一年甚至更久，但一些小店里，所謂的培訓(xùn)只是幾個(gè)人彼此在對方的睫毛上試著接幾次，就直接上崗了。與此同時(shí)，使用的材料也千差萬別，“一瓶環(huán)保膠的價(jià)格要幾百元，而我們在一些小店里看到有人竟然把那種幾十元一瓶的劣質(zhì)膠水用來接睫毛。”

上海一家號(hào)稱專業(yè)“種睫毛”的連鎖美容院美容師告訴記者，這里種一次睫毛的價(jià)格約四五百元，使用的是“水貂毛”，“柔軟、舒適、逼真。”而就在這家美容院隔壁，另一家小店的價(jià)格僅為198元。“我見過那種種完睫毛，整個(gè)眼睛都腫了的人，便宜沒好貨。”這名美容師說。

記者專門就此采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周慧芳，她告訴記者，現(xiàn)在市面上所謂“種睫毛”其實(shí)是偷換了“種植”的概念。“現(xiàn)在市面上的‘種睫毛’，是把動(dòng)物毛發(fā)用膠水粘到人的睫毛上，起到增長、增密睫毛的效果。”周慧芳說，這種“用膠水粘”的所謂“種睫毛”，可能會(huì)導(dǎo)致睫毛根部瞼板腺堵塞，淚液脂質(zhì)層缺失，形成干眼癥、麥粒腫、霰粒腫等疾病。睫毛根部還分布著一些汗腺，也會(huì)被膠水堵住，堵塞睫毛根部皮膚毛孔的排泄，導(dǎo)致炎癥感染。

如果膠水化學(xué)成分刺激性較大的話，還會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等問題，這些炎癥往往會(huì)反復(fù)發(fā)作。她告訴記者，把動(dòng)物毛發(fā)粘貼在眼睫毛上，一方面增加了人體本身睫毛的負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致睫毛更加容易脫落，造成禿睫;另一方面，人體睫毛具有阻擋灰塵保護(hù)眼睛的作用，而動(dòng)物毛發(fā)做成的假睫毛不僅擋不住灰塵，還會(huì)成為灰塵、微生物等有害物質(zhì)的寄生場所。

真正的“種植睫毛”，是把人體頭部活的毛囊植入到眼瞼邊緣睫毛生長部位，而不是用膠水把動(dòng)物毛發(fā)粘到睫毛上。“要在顯微鏡環(huán)境下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和專職護(hù)士操作，不是哪個(gè)美容機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一下就能做的。”周慧芳介紹，真正的“種植睫毛”需要經(jīng)醫(yī)生評估后確有需要才能操作，收費(fèi)“按根數(shù)算”，一般總費(fèi)用都在一萬元以上。

她提醒廣大愛美女性，不要為了一個(gè)所謂的、短期的、“撲閃的”大眼睛，而毀了自己真正的眼睛和眼睫毛。“一來，如果有美容需求，一定要去有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)就診;二來，美貌只是相對的，一些可能會(huì)對健康造成損害的美容項(xiàng)目，一定要權(quán)衡得失。”周慧芳說。

張振從醫(yī)多年來，見過不少做完一波醫(yī)美，又再來做一波不同部位醫(yī)美項(xiàng)目的人，“有些上癮的感覺。但針對那些反復(fù)整形的患者，我們會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行勸導(dǎo)，畢竟身心健康是第一位的。”

業(yè)內(nèi)人士呼吁，醫(yī)美行業(yè)亂象叢生，亟待加強(qiáng)監(jiān)管。