“我的鼻子是假的，我的眼睛是假的，但我的美麗是真的。”

這本是綜藝《明星大偵探》甄漂亮整形醫(yī)院系列故事中的一句戲語(yǔ)，卻越來(lái)越成為現(xiàn)實(shí)的映照。

2018年，中國(guó)成為了世界上第二大醫(yī)美服務(wù)市場(chǎng)，占全球醫(yī)美服務(wù)市場(chǎng)約13.5%的市場(chǎng)份額。2019年中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)行業(yè)規(guī)模達(dá)到了1769億元，同比增長(zhǎng)22%。醫(yī)美用戶達(dá)到1367.2萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2023年中國(guó)醫(yī)美用戶將達(dá)到2548.3萬(wàn)人。

當(dāng)中國(guó)悄然成為醫(yī)美大國(guó)，人們對(duì)醫(yī)美的態(tài)度更放松。

在小紅書(shū)上，單是“你經(jīng)歷過(guò)醫(yī)美嗎”這一個(gè)話題就收獲了20萬(wàn)的討論，近6個(gè)億閱讀量。嘗試過(guò)的人坦然分享自己整容前后的對(duì)比照，記錄自己的心路歷程，并安利更多想變美的人行動(dòng)起來(lái)。

更美APP的醫(yī)美白皮書(shū)顯示，2015年只有33%的人會(huì)主動(dòng)分享自己的整形經(jīng)歷，另外37%的人“打死都不敢說(shuō)”;到2017年的時(shí)候，主動(dòng)分享的比例上升到56%，“打死也不說(shuō)”的比例則下降到10%。

連過(guò)去將美容養(yǎng)顏秘方歸結(jié)為“天生的”、“多喝水”的明星們都不再避諱分享自己的醫(yī)美經(jīng)歷。虞書(shū)欣在主持人問(wèn)如何變美，直接介紹了“熱瑪吉”和“熱拉提”，林允在小紅書(shū)上發(fā)布自己皮秒體驗(yàn)的小視頻，張雨綺、張嘉倪公開(kāi)講超聲刀……

但社會(huì)新聞中頻發(fā)的醫(yī)美事故又像是花式勸退指南，擺在每一個(gè)對(duì)醫(yī)美項(xiàng)目動(dòng)心過(guò)的年輕人面前。打瘦臉針臉?biāo)?割了個(gè)雙眼皮，眼睛卻合不上了;用玻尿酸填淚溝，意外失明了;接受抽脂手術(shù)，心臟驟停再?zèng)]醒來(lái)……非法醫(yī)生、假貨、假設(shè)備等問(wèn)題阻礙著年輕人們的變美之路。

走進(jìn)醫(yī)美機(jī)構(gòu)的年輕人

醫(yī)美變得如此流行其實(shí)也就在這幾年的時(shí)間。

1929年，現(xiàn)代整形手術(shù)第一次進(jìn)入中國(guó)。1997年民營(yíng)企業(yè)開(kāi)始介入醫(yī)美整形市場(chǎng)，我國(guó)的醫(yī)美市場(chǎng)從這時(shí)候起算是正式開(kāi)始發(fā)展，可一直到2012年，我國(guó)的醫(yī)美市場(chǎng)都尚未起步，規(guī)模不足300億元。

然而在今天，全球每2.5個(gè)醫(yī)美消費(fèi)者中，就有1個(gè)中國(guó)人。2018年全球醫(yī)美服務(wù)市場(chǎng)總收入 1357億美元，2013-2018年的增長(zhǎng)率為 8.44%，增速不到我國(guó)的 1/3。

2019年中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了1769億元，期間增長(zhǎng)率為22.2%，2023 年有望突破 3000 億元。

是年輕人的熱愛(ài)撐起了這個(gè)龐大的醫(yī)美市場(chǎng)。

新氧大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019 年中國(guó)醫(yī)美消費(fèi)者平均年齡 24.45 歲。極光大數(shù)據(jù)顯示，2018-2020 年，16-25 歲醫(yī)美用戶占比從 48%提升至 61%，26-35歲用戶占比從 45%降至 30%。

此外，隨著對(duì)醫(yī)美態(tài)度的改變，越來(lái)越多的父母支持自己的小孩接受醫(yī)美項(xiàng)目，因此在未來(lái)醫(yī)美消費(fèi)者的年齡很可能還會(huì)變小。

不過(guò)，比起需要?jiǎng)拥妒中g(shù)的整容，如今年輕人或者網(wǎng)紅博主所提及的“醫(yī)美”更多指的是非手術(shù)類項(xiàng)目，又被稱為“微整形”或“輕醫(yī)美”，即不需要開(kāi)刀，在短時(shí)間內(nèi)幫助消費(fèi)者達(dá)到美容需求。

因恢復(fù)時(shí)間段，安全性高等優(yōu)勢(shì)，“輕醫(yī)美”還被稱為“午休整容”，不少人們趁著午休去趟醫(yī)院，不動(dòng)刀、不見(jiàn)血，下午到了點(diǎn)繼續(xù)上班，不受影響。

較為常見(jiàn)的輕醫(yī)美項(xiàng)目包括肉毒素注射、玻尿酸注射、水光針、熱瑪吉、瘦臉針、溶脂針等等。

中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)療美容行業(yè)年度發(fā)展調(diào)查報(bào)告》顯示，截至2018年底，中國(guó)醫(yī)療美容服務(wù)量超過(guò)1000萬(wàn)例，其中非手術(shù)類服務(wù)量高達(dá)700萬(wàn)例，占比達(dá)到7成。

“輕醫(yī)美”何以如此火爆？

走紅的項(xiàng)目透露著年輕女性的訴求——抗衰老。根據(jù)新氧大數(shù)據(jù)，2019 年“抗初老”相關(guān)消費(fèi)同比增長(zhǎng) 92.64%。“抗初老”的訴求主要來(lái)自于“90 后”。

自從“初老”概念被生造出來(lái)之后，許多女性向的產(chǎn)品營(yíng)銷都抓住了它，醫(yī)美行業(yè)也不例外。無(wú)論是醫(yī)美廣告還是美妝博主都會(huì)告訴你，女生25歲就要面對(duì)衰老了，廣為流傳的那句宣傳語(yǔ)“你哪個(gè)年齡做(醫(yī)美)，狀態(tài)就會(huì)維持在哪個(gè)年齡”更是擊中了無(wú)數(shù)年輕人們的心。

根據(jù)更美 app 數(shù)據(jù)，“90 后”在 2019 年最喜歡的項(xiàng)目前五分別是熱拉提、超聲刀、埋線提升、瘦臉針、吸脂，排名前三的項(xiàng)目皆與“抗初老”息息相關(guān)。

這是年輕女性對(duì)衰老的焦慮，也是對(duì)美的向往。根據(jù)調(diào)查，約五成的消費(fèi)者認(rèn)為變美能夠讓自己更快樂(lè)，希望通過(guò)醫(yī)美改變自身外貌\身材的缺點(diǎn)，或是將自己保持在最佳狀態(tài)。

年輕人們難以忍受自己的容貌缺點(diǎn)，更難以忍受由美變丑的過(guò)程。因此“上癮”幾乎成為了所有醫(yī)美用戶的心理過(guò)程。輕醫(yī)美尤其如此。

比起效果具有不可逆性的手術(shù)型醫(yī)美，輕醫(yī)美往往做一兩次也不太能看出效果，需要反復(fù)購(gòu)買。而且一般效果也只能維持六個(gè)月到兩年之間。

面對(duì)不斷流失的美貌，人們需要一次次走進(jìn)醫(yī)美機(jī)構(gòu)。輕醫(yī)美逐漸成為一種周期性的日常消費(fèi)品。因此即使輕醫(yī)美相對(duì)于手術(shù)類醫(yī)美單價(jià)低很多，長(zhǎng)此以往，用戶的錢也不會(huì)少花。

數(shù)據(jù)顯示，2020年醫(yī)美用戶中約七成用戶累計(jì)花費(fèi)1-6萬(wàn)元在醫(yī)療美容上。從購(gòu)買項(xiàng)目上看，用戶購(gòu)買手術(shù)類項(xiàng)目平均花了19191.4元，多以購(gòu)買多種手術(shù)類項(xiàng)目，每種只購(gòu)買一次為主。而注射類及光電類項(xiàng)目多是重復(fù)性消費(fèi)，對(duì)于同一醫(yī)美項(xiàng)目，用戶存在多次購(gòu)買行為，累計(jì)花費(fèi)與手術(shù)類項(xiàng)目的花費(fèi)比較接近。

各種因素作用之下，輕醫(yī)美，成功“破圈”。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)輕醫(yī)美市場(chǎng)在2019年用戶規(guī)模超1100萬(wàn)人，2020年用戶規(guī)模更是達(dá)到1500萬(wàn)人。艾瑞咨詢報(bào)告稱，中國(guó)輕醫(yī)美市場(chǎng)占整體醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模的比重遠(yuǎn)高于手術(shù)類美容整形市場(chǎng)，近年來(lái)穩(wěn)定在65%-70%左右。2019年，中國(guó)輕醫(yī)美市場(chǎng)規(guī)模為1191億元，同比增長(zhǎng)15.86%。

一支不足25元的頸部除皺針

怎么賣到4000元？

前所未有的需求激發(fā)了難以想象的利潤(rùn)空間。動(dòng)輒破千上萬(wàn)的醫(yī)美項(xiàng)目，成本可能不過(guò)20。

以愛(ài)美客最便宜的產(chǎn)品嗨體為例，公司對(duì)外宣稱：它是國(guó)內(nèi)首款也是目前唯一一款臨床用于頸紋修復(fù)的復(fù)合注射材料，目前已經(jīng)成為公司的主力產(chǎn)品。2019年愛(ài)美客的嗨體銷售收入達(dá)到2.13億元，占到公司主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的43.5%。

據(jù)了解，這樣一支容量1.5ML頸部除皺針，消費(fèi)者打一次要花2000-4000元，且多數(shù)客戶會(huì)選擇注射3次，總共要花費(fèi)6000-12000元不等。而2019年嗨體的平均售價(jià)為352.61元，毛利率為92.99%，成本僅24.72元。

同樣火爆的玻尿酸，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一支可以賣到3000至10000元的價(jià)格,但多個(gè)上市公司的招股書(shū)里披露,其成本價(jià)每支不到20元。

2020年9月28日，被稱為“玻尿酸三巨頭”之一的愛(ài)美客登陸創(chuàng)業(yè)板上市，截止10月23日，其市值已經(jīng)達(dá)到500億。其業(yè)績(jī)報(bào)告顯示，2018年至今各產(chǎn)品線毛利率穩(wěn)定在90%以上。

另外兩家醫(yī)美巨頭的華熙生物和昊海生科的市值也達(dá)到620億和180億。

可問(wèn)題在于，行業(yè)暴利并沒(méi)有換來(lái)年輕人的美貌，而是我國(guó)日益攀升的醫(yī)美投訴率。

數(shù)據(jù)顯示，僅北京朝陽(yáng)區(qū)法院，5年間，受理的醫(yī)美糾紛案件數(shù)占同期醫(yī)療糾紛案件數(shù)比例逐年上升，該項(xiàng)數(shù)字由2016年的10.8%已經(jīng)上升至27.0%。

而這并非孤例。時(shí)代數(shù)據(jù)在裁判文書(shū)網(wǎng)上以“醫(yī)美”、“糾紛”為關(guān)鍵詞，同樣發(fā)現(xiàn)2016年之后，相關(guān)判決數(shù)量激增。

而從案件結(jié)果來(lái)看，結(jié)合上海長(zhǎng)寧區(qū)人民法院2020年公布的一份跨越5年的醫(yī)療美容糾紛案件司法審判白皮書(shū)來(lái)看，醫(yī)美糾紛往往存在審理過(guò)程困難、審理周期較長(zhǎng)、撤訴率較高，原告主張金額與獲得裁定支持的金額差異較大等問(wèn)題。

2021年2月2日，演員高溜在微博發(fā)布長(zhǎng)文， 講述自己做鼻子整形失敗的遭遇。

她在廣州熙施時(shí)光醫(yī)療美容門(mén)診進(jìn)行耳軟骨、肋軟骨和膨體手術(shù)后，鼻頭出現(xiàn)壞死，其不得不轉(zhuǎn)院治療。因該手術(shù)，高溜不得不被迫終止兩部電視劇的演出，損失40萬(wàn)片酬，并面臨200萬(wàn)的違約賠償，而當(dāng)時(shí)涉事醫(yī)美機(jī)構(gòu)僅愿賠償1.98萬(wàn)元。

每3支針劑中就有2支非法

醫(yī)美糾紛為何源源不絕？

數(shù)量驚人的黑針劑、黑診所、黑醫(yī)生造成了行業(yè)亂象。

非法注射針劑充斥市場(chǎng)。據(jù)艾瑞調(diào)研，市面上流通的針劑正品率只有33.3%，這意味著即每3支針劑中就有2支水貨、假貨等非法針劑。

此外，調(diào)研顯示，近五成用戶曾經(jīng)注射過(guò)非法針劑，如美白針、溶脂針、少女針等，此類針劑類型沒(méi)有通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)認(rèn)證。注射過(guò)肉毒素的醫(yī)美用戶中48.4%的用戶注射的是非法品牌，國(guó)內(nèi)通過(guò)NMPA認(rèn)證品牌僅有美國(guó)保妥適(Botox)以及蘭州衡力，韓國(guó)的“粉毒、白毒、綠毒”均為水貨、假貨，通過(guò)非法渠道走私入境。

除了輕醫(yī)美的注射產(chǎn)品假貨居多之外，更有水光針器械以及醫(yī)美光電設(shè)備之假。由于醫(yī)美光電設(shè)備屬于醫(yī)療器械范疇，國(guó)家對(duì)設(shè)備流通嚴(yán)格管控，廠商與經(jīng)銷商只能售賣給合法的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，為確保設(shè)備的合法合規(guī)，在機(jī)身上設(shè)有二維碼可溯源設(shè)備的歸屬機(jī)構(gòu)和正品情況。

可我國(guó)合法合規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)有多少呢?約13000家，僅占行業(yè)12%。

這些正規(guī)光電設(shè)備價(jià)格昂貴，管控嚴(yán)格。因此在非法醫(yī)美場(chǎng)所流通的醫(yī)療美容設(shè)備90%以上是假貨，可能存在不到10%的正品和水貨通過(guò)多手租賃或走私進(jìn)入市場(chǎng)。

以當(dāng)下十分火爆的醫(yī)美項(xiàng)目熱瑪吉為例，據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院整形外科徐翔醫(yī)生透露，熱瑪吉作為皮膚美容醫(yī)療器械，目前市場(chǎng)上有很多走私機(jī)器或山寨假冒產(chǎn)品銷往醫(yī)美機(jī)構(gòu)。“一個(gè)正版的治療頭需要4000-5000的成本，但山寨的話可能三四百塊錢，這里面有很大的利潤(rùn)空間。”

市場(chǎng)如此暴利，又供應(yīng)不求。不少渴望“來(lái)錢快”的黑醫(yī)生、黑診所拔地而起。

培養(yǎng)一名合格醫(yī)師并不容易，需要至少5——8年的時(shí)間。而新氧的醫(yī)美行業(yè)報(bào)告中揭露到，很多非法職業(yè)者不僅是無(wú)證行醫(yī)?？赡苌踔翂焊鶅簺](méi)有醫(yī)學(xué)背景，只是在速成班上了 4 到 7 天的課，就披上白大褂成為了黑診所里的醫(yī)生。

這樣的非法職業(yè)者，在中國(guó)至少十萬(wàn)人。

當(dāng)醫(yī)生是假的，機(jī)器是假的，診所是假的，那發(fā)生醫(yī)療事故就是在所難免的。消費(fèi)者貿(mào)然選擇非法醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)美項(xiàng)目，輕則毫無(wú)效果損失錢財(cái)，重則可能就是社會(huì)新聞中的“整形致殘致死”。

而根據(jù)《2017中國(guó)醫(yī)美行業(yè)黑皮書(shū)》的統(tǒng)計(jì)，一家黑診所的年均盈利約為100萬(wàn)元。但即便非法行醫(yī)的行為查實(shí)，也只會(huì)被罰款1萬(wàn)-2萬(wàn)元并罰沒(méi)醫(yī)療器械，違法成本極低。

那么，大醫(yī)院、大機(jī)構(gòu)總不會(huì)冒險(xiǎn)去做違法生意了吧?事實(shí)是，這并不是絕對(duì)的安全保證，“超范圍診療”同樣很難避免。

按照規(guī)模和實(shí)力從大到小的順序，醫(yī)美機(jī)構(gòu)通常被劃分為醫(yī)療美容醫(yī)院、醫(yī)療美容門(mén)診部、醫(yī)療美容診所三個(gè)級(jí)別。而衛(wèi)生局根據(jù)手術(shù)的難度和復(fù)雜程度，將美容外科項(xiàng)目分為四級(jí)。哪個(gè)級(jí)別的醫(yī)院可以開(kāi)展哪個(gè)級(jí)別的醫(yī)美外科項(xiàng)目都有嚴(yán)格的要求。超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證范圍的診療服務(wù)，即為“超范圍診療”。

按照以上標(biāo)準(zhǔn)，大街小巷的美容院是不能給人打針的，更別說(shuō)整形手術(shù)。

然而，據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)，全國(guó)有超過(guò)80000家生活美業(yè)店鋪非法開(kāi)展醫(yī)療美容項(xiàng)目。在合法的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)當(dāng)中，依然有15%的機(jī)構(gòu)存在超范圍經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象。

非法診所、非法從業(yè)人員搭配著假貨水貨，形成了巨大的黑色產(chǎn)業(yè)鏈橫在了醫(yī)美手術(shù)成功到失敗之間的一大段光譜中，醫(yī)療事故一旦發(fā)生，洪水般的惡果就會(huì)涌來(lái)，醫(yī)鬧、賠償、調(diào)解、維權(quán)，對(duì)于整形本身的惡名也由此而起。

而對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，輕則致傷致殘，重則喪命。

醫(yī)美不是簡(jiǎn)單的消費(fèi)，任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，即使現(xiàn)在大火的“輕醫(yī)美”?？此坪?jiǎn)單的針劑注射，如果操作不當(dāng)也會(huì)給人帶來(lái)傷害，引起血管堵塞、組織壞死、失明等情況。

因此在做任何醫(yī)美之前，要做好功課，如操作熱吉瑪?shù)尼t(yī)生必須要通過(guò)官方認(rèn)證，這些信息在官網(wǎng)上都能查到。如果你發(fā)現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，或者醫(yī)生，在官網(wǎng)搜索不到認(rèn)證記錄，最好別去;一家正規(guī)的診所、醫(yī)院是能在國(guó)家衛(wèi)健委的網(wǎng)站查到信息的。如果查不到，也別去。

了解盡可能多的靠譜信息，選擇正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)生，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。