賽迪咨詢數據顯示，2019年醫(yī)療美容診療人次突破1000萬，同比增長34.29%，而且連續(xù)三年保持了這樣的高速增長。與之對應的是，因醫(yī)療美容導致毀容的投訴記錄平均每年逾2萬起，甚至醫(yī)美導致的死亡事故也在不斷發(fā)生。醫(yī)美行業(yè)現(xiàn)狀到底如何?繁榮的背后又掩藏了什么樣的真相?

“如果用一個字形容當下中國的醫(yī)美市場，那就是‘亂’;如果用兩個字，那就是‘很亂’;如果是三個字，那就是‘非常亂’。”中國整形美容協(xié)會教育培訓中心主任田亞華對第一財經表示。

南京中天皮膚病醫(yī)院激光美容中心院長何倫認為，醫(yī)美市場假的不只是注射用的產品，還有假的醫(yī)美設備、黑醫(yī)療機構、非專業(yè)的從業(yè)醫(yī)生以及不專業(yè)的醫(yī)美咨詢人員，亂象一直在整頓，雖然有好轉，但依然還是亂。

醫(yī)美市場到底是怎樣一個亂局?為此，第一財經進行了相關調研。

市場到底有多亂？

“中國醫(yī)美發(fā)展現(xiàn)狀用6個字就可以概括：快、大、多、高、少、亂。”田亞華如此解讀中國醫(yī)美市場。

田亞華稱，第一，發(fā)展快，中國醫(yī)美市場從無到有，發(fā)展的速度非?？?，儼然成為一個大的產業(yè)。第二，規(guī)模大，雖然醫(yī)美手術量在全球排第三，但很多非法醫(yī)美手術并沒有被統(tǒng)計到數據里面，估計實際手術量位居全球第一。第三，數量多，醫(yī)美機構從無到2萬多家，從業(yè)者達3000多萬人，消費者數量也巨大。第四，收費高，但利潤低。第五，人才少，專業(yè)人才少。第六，市場亂，從業(yè)者都是改行過來從事醫(yī)美的。

根據艾瑞統(tǒng)計數據， 2019年中國醫(yī)美市場規(guī)模達到1769億元，增速22.2%。另據不完全統(tǒng)計，2019年，醫(yī)美消費者達2500萬人，如此規(guī)模的市場，至今仍處于“亂”的狀態(tài)，根源是什么?

“當下中國醫(yī)美最大的問題是專業(yè)人才不專業(yè)，造就了一個混亂的市場。”田亞華表示。

艾瑞統(tǒng)計數據顯示，2019年中國具備醫(yī)療美容資質的機構約13000家，在合法的醫(yī)療美容機構中，依然有15%(超過2000家)的機構存在超范圍經營的現(xiàn)象，屬于違規(guī)行為;行業(yè)黑產依然猖獗，經過估算全國依然有超過80000家生活美業(yè)店鋪非法開展醫(yī)療美容項目，屬于違法行為。2019年中國醫(yī)美行業(yè)實際從業(yè)醫(yī)師數量38343名;根據中整協(xié)統(tǒng)計，非法從業(yè)者人數至少在10萬以上。合法醫(yī)美機構當中，存在非合規(guī)醫(yī)師“飛刀”的現(xiàn)象，根據艾瑞估算，非合規(guī)醫(yī)師數量將近5000人。

“行業(yè)醫(yī)師缺口依然巨大，正規(guī)醫(yī)師的培養(yǎng)年限為5至8年。此外，由于行業(yè)黑產‘來錢快、誘惑大’，滋生了大量自稱‘醫(yī)生、專家’的非法從業(yè)者，或者僅通過非法培訓機構短期速成的‘無證行醫(yī)者’。”一位醫(yī)美行業(yè)專家表示。

田亞華擔憂地說：“整個醫(yī)美行業(yè)都是非專業(yè)人士在操刀，包括職業(yè)醫(yī)師。醫(yī)美這個行業(yè)，至今沒有出現(xiàn)大專院校對口的專業(yè)，都是臨床醫(yī)生轉過來做美容醫(yī)生，醫(yī)美醫(yī)生不是只做手術，還需要懂藝術、心理學等，目前并沒有為這個崗位設置嚴格的標準，也缺乏專業(yè)的培訓。這個專業(yè)性不只針對醫(yī)生，醫(yī)美咨詢從業(yè)者至少應具備三個條件之一：醫(yī)學基礎、美學基礎以及心理學基礎，這3000多萬的醫(yī)美咨詢者有多少合格?”

中國有資質的醫(yī)美機構從業(yè)者約在30萬~50萬人，其中職業(yè)醫(yī)師只有2萬~3萬人，其他都是在做營銷或者咨詢服務。“除此之外，在非法開展的醫(yī)美項目中，從事醫(yī)美營銷和咨詢服務的大概有3000萬人，這是一個非常嚇人的數字，是中國醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上總人數的三倍多。這些非專業(yè)人士，卻把守著醫(yī)美服務的一道關：醫(yī)美咨詢設計師以及為消費者提供醫(yī)美服務導向，這是一件很可怕的事情。”田亞華表示。

缺乏專業(yè)知識的3000多萬醫(yī)美咨詢設計師，卻承擔著醫(yī)美行業(yè)的重要職責。醫(yī)美咨詢設計師向美容消費者提供咨詢服務，進行容貌的檢測、分析評估以及整形美容預方案的設計，其實他們是醫(yī)美的翻譯官，是美容就醫(yī)者和美容醫(yī)生之間重要的紐帶和橋梁，不可缺少，其職業(yè)技能水平的高低直接影響醫(yī)美服務的質量。

“長期以來，醫(yī)美咨詢設計師居然屬于‘三無職業(yè)’，技術質量無標準、服務行為無規(guī)范、職業(yè)技能無等級，這是亂象之源，醫(yī)美專業(yè)標準制定因此存在緊迫性和必要性。當下中國醫(yī)美最大的問題就在于專業(yè)人才不專業(yè)，從解決人的問題入手，是解決一切問題的根源。我們已經啟動了醫(yī)美咨詢設計師的資格培訓，要持證上崗。”田亞華表示。

非法醫(yī)美醫(yī)療機構、非專業(yè)從業(yè)人員，為醫(yī)美這道美麗的風景線埋下了種種危機。中國消費者協(xié)會統(tǒng)計的數據顯示，近10年來，平均每年因整形美容而毀容的投訴近2萬起，其中很大一部分是由“三非手術”導致的。“她們其中的大多數是因為在管理不規(guī)范、技術不專業(yè)甚至無證經營的家庭作坊式美容院消費，才導致美容變毀容的。另外，也有不少求美者因為手術失敗而導致毀容。”一位醫(yī)美行業(yè)專家說。

中消協(xié)最新數據顯示，2020年上半年受理的投訴中，醫(yī)療美容4556件，美容美發(fā)10270件。

“曾有專家調研，中國醫(yī)美行業(yè)事故高發(fā)于黑醫(yī)美機構，平均每年黑醫(yī)美致殘致死人數大約10萬人，且多數消費者投訴、報案無門，維權難上加難。”上述專家表示。

產品到底有多假？

醫(yī)美從業(yè)者之亂，只是行業(yè)亂象之一，與醫(yī)美相關的產品之亂也不容忽視。

此前，第一財經曾刊發(fā)調查報道《1.38萬元/針!一款可疑醫(yī)美產品危險的“自我美容術”》，其中所談到的“一款售價超萬元、號稱是‘瑞士原產’的‘械字號’奕唯品牌產品”，其實只是一款“械備號、國內灌裝”的產品。這款產品的曝光僅僅是該領域的冰山一角。

“在水光針產品前六名的品牌中，只有一款是經過國家藥監(jiān)局注冊審批的正規(guī)產品?，F(xiàn)在醫(yī)美用得最多的菲洛嘉水光針產品，也非國家藥監(jiān)局注冊使用的注射產品。”上述醫(yī)美行業(yè)專家表示。

在輕醫(yī)美領域，由于受到“一白遮百丑”的美學觀念影響，購買注射類項目平均花了11729.1元。輕醫(yī)美消費熱情并沒有因為頻頻曝光的“假”水光針而有所收斂。皮膚美容項目是醫(yī)美用戶消費的“基礎款”，近七成醫(yī)美用戶購買過。其中，最受醫(yī)美用戶歡迎的皮膚美容項目是美白亮膚。約七成用戶累計花費1萬~6萬元在醫(yī)療美容上，迄今用戶購買光電類項目平均花了17539.7元。

非法注射針劑充斥市場。據艾瑞調研，市面上流通的針劑正品率只有33.3%，近46.3%的用戶曾經注射過非法針劑，如美白針、溶脂針、少女針等，此類針劑類型沒有通過國家藥監(jiān)局(NMPA)認證。注射過肉毒素的醫(yī)美用戶中48.4%的用戶注射的是非法品牌，國內通過NMPA認證品牌僅有美國保妥適(Botox)以及蘭州衡力，韓國的“粉毒、白毒、綠毒”均為水貨、假貨，通過非法渠道走私入境。

“盡管國家嚴查醫(yī)美行業(yè)的針劑造假和走私問題，但針劑產品的隱秘性強、易攜帶、流動性高，往往只能在事發(fā)后被舉報，執(zhí)法部門難以實施全面打擊，使得非法注射屢禁不止。”上述醫(yī)美專家表示。

除了輕醫(yī)美的注射產品假貨居多之外，更有水光針器械以及醫(yī)美光電設備之假。

目前，醫(yī)美光電設備市場被國外四大設備廠商壟斷，市占率高達80%;由于醫(yī)美光電設備屬于醫(yī)療器械范疇，國家對設備流通嚴格管控，廠商與經銷商只能售賣給合法的醫(yī)美機構，為確保設備的合法合規(guī)，在機身上設有二維碼可溯源設備的歸屬機構和正品情況。

艾瑞專家調研顯示，由于正規(guī)光電設備價格高昂、壟斷性強、管控嚴格，在非法醫(yī)美場所流通的醫(yī)療美容設備90%以上是假貨，可能存在不到10%的正品和水貨通過多手租賃或走私進入市場，與正規(guī)醫(yī)美機構情況截然相反。消費者貿然選擇非法醫(yī)美機構進行光電醫(yī)美項目，輕則毫無效果損失錢財，重則可能造成永久性傷害。

“目前市場上存在的假設備主要是國外淘汰翻新的設備，以及國內非正規(guī)醫(yī)療器械企業(yè)模仿生產的設備，這給醫(yī)美消費者帶來很大的安全隱患。”一位醫(yī)美設備供應企業(yè)人士表示。

據上述企業(yè)人士介紹，這種淘汰翻新以及沒有經過嚴格評審過的仿制產品，無法保障注射的劑量，機器不穩(wěn)定，甚至工作到一半就停止了注射，這都會對醫(yī)美消費者帶來傷害。當下用來注射的水光針九成是假的。

第一財經記者在電商平臺看到，各種水光槍、水光針儀器在熱銷，有家用的和美容院專用的，不少產品宣傳是國外進口，儀器價格從100多元到數萬元不等，針頭最低價格不到2元。且不說產品的合法性，就美容院操作水光針而言，就是違規(guī)操作。很顯然，非法的產品大多通過非法的渠道，流向了非法的場所。

“網上售賣的水光針儀器大多數是國外的水貨和國產未獲批的假貨，專門賣到美容院和工作室，這些美容院使用的玻尿酸、麻藥等自然也是通過非法途徑獲得的。在2019年底之前，只有兩款水光針是經過國家藥監(jiān)局注冊，之后又有兩家企業(yè)的產品注冊上市。”上述企業(yè)人士表示。