4月22日起，上海全面啟動(dòng)社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng)。其中，騰換擴(kuò)容行動(dòng)成為盡快切斷病毒傳播鏈條、加快推進(jìn)“四應(yīng)四盡”、保障人民群眾生命安全的一大重要舉措。
記者最新獲悉，包括臨港方艙醫(yī)院、新國際博覽中心方艙醫(yī)院在內(nèi)的多家方艙醫(yī)院已加緊改造，部分區(qū)域轉(zhuǎn)型為定點(diǎn)醫(yī)院，專門收治新冠病毒陽性合并基礎(chǔ)疾病需要內(nèi)科治療的患者。
“擴(kuò)院增床”的一系列改變，旨在應(yīng)對本市近期增多的重型、危重型病例，全力提高重癥患者救治率，降低病亡率，鞏固推進(jìn)出院出艙人數(shù)大于新增感染人數(shù)的“正向循環(huán)”，力爭早日實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。
臨港方艙2000張床位轉(zhuǎn)型“定點(diǎn)”，三地重癥醫(yī)學(xué)等精兵投入救治
騰換擴(kuò)容行動(dòng)明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分挖掘潛力，新建改造擴(kuò)院增床，將方艙醫(yī)院改造成區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)院。
昨天，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳來消息：根據(jù)上海市疫情防控形勢要求，由華山醫(yī)院管理保障的臨港方艙醫(yī)院已將部分區(qū)域轉(zhuǎn)型為定點(diǎn)醫(yī)院，共計(jì)改造床位2000張，以提高對普通型和有基礎(chǔ)疾病的輕型新冠患者的診治能力。
于4月5日開艙的臨港方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)床位1.36萬張，由江蘇、浙江援滬醫(yī)療隊(duì)和上海華山醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理團(tuán)隊(duì)協(xié)作共管。華山醫(yī)院主要承擔(dān)內(nèi)部統(tǒng)籌、診療規(guī)范及流程制定、信息技術(shù)支撐和裝備后保管理等工作。截至昨天，臨港方艙醫(yī)院累計(jì)收治感染者超31000名，累計(jì)出艙超21000名。
從以收治新冠輕型和無癥狀感染者為主的方艙醫(yī)院，轉(zhuǎn)型為部分收治普通型及有基礎(chǔ)疾病的輕型新冠患者的定點(diǎn)醫(yī)院——轉(zhuǎn)型過程中，軟硬件的升級(jí)改造、醫(yī)護(hù)力量調(diào)整、服務(wù)管理的優(yōu)化都極為關(guān)鍵。
華山醫(yī)院充分發(fā)揮國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的應(yīng)急保障和戰(zhàn)略儲(chǔ)備能力，快速調(diào)配一個(gè)BLS2+移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、兩輛移動(dòng)特檢車、一輛移動(dòng)手術(shù)車開赴臨港;加裝移動(dòng)CT、并完成與華山醫(yī)院總院PACS系統(tǒng)互聯(lián)互通，現(xiàn)場拍片與后方讀片相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)效率最大化。與此同時(shí)，這里還完成了定點(diǎn)醫(yī)院床位的升級(jí)改造，配備醫(yī)療專用床及床旁監(jiān)測、搶救設(shè)備，擴(kuò)增藥品目錄。
目前，臨港定點(diǎn)醫(yī)院已具備基本的檢驗(yàn)、檢查和應(yīng)急搶救能力。蘇、浙、滬三方醫(yī)療隊(duì)在保證方艙平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)上，調(diào)配醫(yī)護(hù)全力保障定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。來自江蘇省人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等20多家知名醫(yī)院的呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等科室的精兵強(qiáng)將已投入定點(diǎn)醫(yī)院的工作。
“定點(diǎn)醫(yī)院充分發(fā)揮三地醫(yī)療資源的協(xié)同優(yōu)勢，成立專家組，建立會(huì)診制度，實(shí)現(xiàn)對病例的一人一策、精準(zhǔn)施治。”臨港方艙醫(yī)院總指揮、華山醫(yī)院副院長馬昕介紹，臨港定點(diǎn)醫(yī)院將進(jìn)一步完善區(qū)域內(nèi)、院際間轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，打通與市六醫(yī)院臨港院區(qū)、華山醫(yī)院寶山院區(qū)、華山醫(yī)院總院的轉(zhuǎn)診通道，形成覆蓋從方艙到定點(diǎn)醫(yī)院、從感染中到治愈后的全流程生命“救治線”。
閔行方艙升級(jí)為定點(diǎn)醫(yī)院，“三嚴(yán)四強(qiáng)一會(huì)診”提高救治率
數(shù)據(jù)顯示，本輪上海疫情的陽性感染者中，60歲以上人群占比19%，其中80歲及以上占比2%。國內(nèi)外研究均表明，老年群體是新冠病毒的易感人群，老年患者發(fā)生重癥的可能性更高。
市衛(wèi)健委一級(jí)巡視員吳乾渝表示，本市按照“集中資源、集中專家、集中患者、集中救治”要求，全力做好重型、危重型患者的醫(yī)療救治，盡最大努力降低病亡率。
閔行體育館定點(diǎn)醫(yī)院是近期首個(gè)順利完成整體升級(jí)改造的方艙醫(yī)院。該醫(yī)院內(nèi)目前設(shè)置了9個(gè)病區(qū)，分別是2個(gè)心血管病區(qū)、2個(gè)腦血管病區(qū)、1個(gè)消化病區(qū)、1個(gè)腫瘤病區(qū)、1個(gè)呼吸病區(qū)、1個(gè)全科病區(qū)、1個(gè)重癥治療病區(qū)。充分考慮老年群體的特點(diǎn)，這里還添置了坐便器、輪椅等設(shè)施，進(jìn)行適老化改造。記者了解到，該定點(diǎn)醫(yī)院床位700張，由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院共同派出的129名醫(yī)護(hù)和17名行政管理人員參與維護(hù)管理。
這兩天，這家定點(diǎn)醫(yī)院迎來收治高峰，一些有基礎(chǔ)疾病的新冠患者及老年患者將在此接受治療。閔行體育館定點(diǎn)醫(yī)院指揮長、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長孫益紅介紹，醫(yī)療隊(duì)將重點(diǎn)做到“三嚴(yán)四強(qiáng)一會(huì)診”，即嚴(yán)格急慢分治、嚴(yán)格?？品至?、嚴(yán)格輕重分層;強(qiáng)化基礎(chǔ)疾病治療，強(qiáng)化重癥綜合治療，強(qiáng)化高質(zhì)量護(hù)理，強(qiáng)化院感管理;一旦有會(huì)診需要，第一時(shí)間安排一流團(tuán)隊(duì)會(huì)診，并一路跟蹤。
最大方艙已有4.8萬余名感染者出艙，加速周轉(zhuǎn)“正循環(huán)”
昨天，國家會(huì)展中心(上海)方艙醫(yī)院又有約6000名康復(fù)者出艙回家。截至昨天，這個(gè)上海最大的方艙醫(yī)院已有4.8萬余名感染者康復(fù)出艙，共計(jì)收治感染者近9萬人，連續(xù)多日實(shí)現(xiàn)每日“進(jìn)、出艙”保持正向平衡。
當(dāng)前，上海全市方艙醫(yī)院總床位數(shù)已達(dá)27萬張。記者從國家會(huì)展中心(上海)方艙醫(yī)院獲悉，方艙醫(yī)院嚴(yán)格按照國家制定的新冠肺炎診療方案積極開展規(guī)范化、同質(zhì)化診療，密切觀察患者病情變化，對有重癥高危因素患者特別關(guān)注，暢通方艙醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制;與此同時(shí)，加強(qiáng)方艙醫(yī)院與轉(zhuǎn)運(yùn)專班緊密配合，加快出院銜接，目前感染者轉(zhuǎn)陰周期通常在一周左右，一旦符合出艙標(biāo)準(zhǔn)，做到“應(yīng)出盡出”，患者及時(shí)出艙回歸社會(huì)。
“全力提高周轉(zhuǎn)效率,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)出院數(shù)大于入院數(shù)的正向循環(huán)，有助于加快推進(jìn)‘四應(yīng)四盡’，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。”方艙救治團(tuán)隊(duì)告訴記者。(本報(bào)記者 唐聞佳)
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