本報記者 朱萍 見習(xí)記者 王佳昕 北京報道
4月12日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施，緩解看病就醫(yī)難題、提升人民健康水平;決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng)新藥進(jìn)口，順應(yīng)民生期盼使患者更多受益。
實(shí)際上，抗癌藥價格問題一直是李克強(qiáng)關(guān)注的重點(diǎn)之一。4月10日下午，李克強(qiáng)考察抗癌制藥外企上海羅氏制藥時表示：“希望你們生產(chǎn)的抗癌藥等重大疾病藥品價格能夠更加優(yōu)惠公道。這樣不僅患者能夠得到更及時的治療，而且企業(yè)也能夠?qū)崿F(xiàn)薄利多銷，使雙方都受益。”
對此，一位跨國藥企研發(fā)總監(jiān)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，這將加速進(jìn)口藥上市，也有利于解決老百姓看病難看病貴的問題，現(xiàn)在中國鼓勵創(chuàng)新藥發(fā)展，在審批流程等方面也逐漸與國際接軌，對跨國藥企來說也是一個重大的發(fā)展機(jī)遇。
前述跨國藥企研發(fā)總監(jiān)表示，“從去年開始，總部頻繁到中國調(diào)研考察，未來將把中國納入與日本、歐洲等同樣重要優(yōu)先的市場。”
加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”
國務(wù)院常務(wù)會議提出,加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，可以提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓患者少跑腿、更便利，使更多群眾能分享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
國務(wù)院要求，加快二級以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展部分常見病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù);推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全國所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)院，推動?xùn)|部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接中西部需求，支持高速寬帶網(wǎng)絡(luò)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立互聯(lián)網(wǎng)專線保障遠(yuǎn)程醫(yī)療需要。”
實(shí)際上，在“互聯(lián)網(wǎng)+”之下的遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體等能夠更好地將資源下沉，緩解大城市看病難等問題。
對此，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)指出，醫(yī)聯(lián)體將疏通優(yōu)勢資源下沉渠道，形成三甲醫(yī)院帶動基層醫(yī)院發(fā)展的局面。
此前，武漢市第五醫(yī)院院長張斌向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者介紹，在第五醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)，門診病人在醫(yī)院看病可以帶藥回社區(qū)打針，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)繳納注射費(fèi);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與第五醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn);住院病人下轉(zhuǎn)醫(yī)院安排免費(fèi)接送，實(shí)行“病房到病房”的無縫對接。
國務(wù)院提出，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方與藥品零售信息共享。推行醫(yī)保智能審核和“一站式”結(jié)算。健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系，加快信息互通共享，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和信息安全防護(hù)。
此前，信息孤島問題一直是橫亙在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的大問題，隨著近幾年互聯(lián)網(wǎng)+的發(fā)展，孤島正在逐步打破。
據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者了解，在加快信息互通共享方面，以各地檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)為例，全國平均來看，目前實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)院大概達(dá)到了86%。
原國家衛(wèi)生計生委醫(yī)改醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示，隨著改革的推進(jìn)及醫(yī)療技術(shù)水平的提高，將來區(qū)域之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的差異在逐步縮小，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍會增加。在緊密型的醫(yī)聯(lián)體包括專科聯(lián)盟內(nèi)，通過大醫(yī)院管理和技術(shù)的下沉，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用等，可以大大提升檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的比例，更好的保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
對于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，李克強(qiáng)也十分關(guān)注。4月11日，李克強(qiáng)在考察上海華山醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心時指出，要優(yōu)先提速遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠更多群眾。
李克強(qiáng)表示，遠(yuǎn)程醫(yī)療事關(guān)人民群眾的生命健康，今年中央財政要在上述兩方面對中西部等貧困地區(qū)加大硬件投入，電信企業(yè)要優(yōu)先提速遠(yuǎn)程醫(yī)療，用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠更多群眾。
進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅
在看病難之外，用藥難、用藥貴問題也一直是國家要重點(diǎn)要解決的問題。
“一些市場熱銷的消費(fèi)品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度地降低進(jìn)口稅率，對抗癌藥品力爭降到零稅率。”李克強(qiáng)在3月20日答中外記者問時這樣說道。
從總理答記者問的表態(tài)，到現(xiàn)如今決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，僅僅相隔不到一個月的時間。這對國內(nèi)的癌癥患者來說，無疑是重大利好。
據(jù)了解，許多患者使用的抗癌藥品，特別是癌癥治療靶向藥，大都是價格昂貴的進(jìn)口藥品，一般的家庭難以承受，甚至因病致貧。
在部分抗癌藥限價措施出臺前，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)指出，惡性腫瘤平均治療費(fèi)用達(dá)到15萬至50萬元，而自費(fèi)藥的比例有可能甚至高達(dá)90%。
為減輕廣大患者特別是癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)并有更多用藥選擇，國務(wù)院常務(wù)會議決定，從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)。
同時，上述會議要求抓緊研究綜合措施，采取政府集中采購、將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道，多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價，讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價格有明顯降低。
國務(wù)院提出要加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市。將臨床試驗(yàn)申請由批準(zhǔn)制改為到期默認(rèn)制，對進(jìn)口化學(xué)藥改為憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān)，不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn);加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。對創(chuàng)新化學(xué)藥設(shè)置最高6年的數(shù)據(jù)保護(hù)期，保護(hù)期內(nèi)不批準(zhǔn)同品種上市。對在中國與境外同步申請上市的創(chuàng)新藥給予最長5年的專利保護(hù)期限補(bǔ)償;強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，嚴(yán)打制假售假。
前述跨國藥企研發(fā)總監(jiān)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，這對跨國藥企進(jìn)口藥來說確實(shí)是利好消息，此前審批積壓，一個臨床申報需要等待36個月，很多藥企都打退堂鼓離開中國市場。“現(xiàn)在的備案制、憑企業(yè)檢驗(yàn)結(jié)果通關(guān)等，大大加快了進(jìn)口藥進(jìn)入中國的速度。”
在第三方醫(yī)療服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣看來，國務(wù)院常務(wù)會議并不是簡單地提出了進(jìn)口癌癥藥零關(guān)稅的實(shí)施日期，而是進(jìn)一步打出支持創(chuàng)新藥進(jìn)口上市、加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)等系列組合拳，這對跨國藥企及進(jìn)口藥是利好消息，同時也讓老百姓能更快地用上與全球同步的新藥，也進(jìn)一步減輕老百姓的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
