2018 年，南京一名 27 歲的在校研究生感冒發(fā)燒，因感覺「一種感冒藥退熱效果不明顯」、「自己體重大，要加倍劑量吃」，選擇混吃感冒藥。
最終對乙酰氨基酚過量,導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，從入院到去世，僅僅7天。2 家三甲醫(yī)院，數(shù) 10 名醫(yī)護人員，也最終無法挽回這場年輕的生命悲劇。
我們的日常生活中，也存在著各種各樣的用藥誤區(qū)：
幾種藥疊在一起吃，效果會更好嗎？
到底什么時候才能吃抗生素？
降壓藥，真的是一輩子不能停的藥嗎？
孕婦懷了寶寶，生病了還能吃藥嗎？
……
藥沒吃對，不僅無法正確治療疾病，反而可能會加重病情。今天，我們請到了藥理學(xué)碩士謝望時醫(yī)生，給大家講講吃藥的「正確姿勢」。
幾種感冒藥一起吃，治療效果會更好
感冒藥一起吃不會好更快，
反而有安全風(fēng)險。
很多常見的感冒藥都是復(fù)方劑型，就是把緩解各種癥狀的成分組合在一起的藥物。
從類別上看（見下圖，右滑），不同的感冒藥可分為：解熱鎮(zhèn)痛藥、減鼻充血藥、抗過敏藥、抗病毒藥、鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，要對癥下藥。
從成分上看，多種復(fù)方感冒藥中都含有「對乙酰氨基酚」，需要通過肝臟代謝。一起「混搭」吃，不僅不會加速病情好轉(zhuǎn)，反而可能因服用過量導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。
所以，真的不建議多種復(fù)方感冒藥一起吃。
多種復(fù)方感冒藥都含有對乙酰氨基酚
圖片來源：自己做的
頭疼腦熱，先來片阿莫西林再說。
不僅沒用，還會增加耐藥風(fēng)險。
發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛，很多人第一反應(yīng)是「發(fā)炎」了，先吃顆阿莫西林「消炎」。
錯啦！阿莫西林不是消炎藥！
發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛，很多是由病毒或者非感染因素引起的。阿莫西林是一種抗菌藥，只對部分細菌有效，而面臨病毒、支原體等（如新冠、肺炎），就束手無策了。
圖片來源：站酷海洛
盲目使用抗生素，還可能破壞正常的菌群，讓耐藥菌趁勢做大做強，以后真正要用的時候，就用不了了。
怕會有抗藥性，差不多就停藥吧？
抗生素濫用的兩大誤區(qū)：
一個是「不該用的時候用」，
一個是「用上了隨便?！?。
很多人吃抗生素最怕產(chǎn)生「抗藥性」，自我感覺良好了，就立馬把藥停了。
細菌一聽可開心了，前腳自己還被抗生素殺得抬不起頭，藥一停，趕緊猥瑣發(fā)育，重整部隊殺個回馬槍。很多人停藥不久、病情反反復(fù)復(fù)，最后還得灰頭土臉地重新按療程吃，耐藥性起來了，得不償失。
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其實，抗生素的療程設(shè)計是有道理的：退熱藥就沒療程，因為它是緩解癥狀的藥，按需使用；而抗生素是抗菌的，菌沒殺完，不能撤啊。
總之，隨意停藥（尤其是抗生素）的行為不可取。
血壓降下來了，不必再吃降壓藥了。
血壓降下來就自行停藥，不但前功盡棄，還會有生命危險。
血壓升高，本身就是一種復(fù)合效應(yīng)的結(jié)果，需要持續(xù)性地控制。
別忘了高血壓的另一個名字——「無聲的殺手」，自己可能是「適應(yīng)性高血壓」。這種情況下，即使血壓高達 200 mmHg 以上也沒有癥狀，但心腦腎臟等重要臟器仍在持續(xù)受損，更會有心肌梗死、腦卒中、腎臟損傷和其他嚴重問題的風(fēng)險。
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此外，突然停止一些降壓藥物，特別是如普萘洛爾或可樂定，可能導(dǎo)致致命的「撤藥綜合癥」，真不是開玩笑的。
只有少部分 1 級輕度高血壓，能在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸停藥。對大部分高血壓患者而言，降壓藥不是想停就停噠~
用什么飲品喝藥都行，能喝下去不就好了嗎？
有些藥物會和果汁、飲料等產(chǎn)生反應(yīng)，、影響藥效。
多數(shù)情況下，用茶水、果汁、牛奶服藥不會有問題，但為什么還是不建議？
畢竟總會有些特例。
例如下圖的幾種搭配：
圖片來源：自己做的
實際上，食物與藥物之間的相互作用十分復(fù)雜。除了醫(yī)生的特別交代，還是規(guī)規(guī)矩矩地用白開水服藥吧。
止痛藥會吃上癮的，不安全。
臨床上，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)開出的止痛藥，
按劑量規(guī)范服用，不用擔(dān)心。
為了避免藥物濫用，臨床上會根據(jù)疼痛的分級（輕度疼痛、中度疼痛、重度和劇烈疼痛）來選擇不同的止痛藥。
一般性的疼痛會使用非阿片類解熱鎮(zhèn)痛類、抗炎類止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，這類藥物是沒有成癮性的；而要對付中重度疼痛的管制類藥物，如可待因、嗎啡等，則需要醫(yī)生開處方才能用到，醫(yī)生也會嚴格控制使用。
對于我們普通人來說，像痛經(jīng)、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛這類日常生活中的輕度疼痛，該吃止痛藥的，就不必苦苦忍著了。
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避孕藥傷身體，不能吃。
避孕藥是人類歷史上的偉大發(fā)明之一，該吃就吃，別害怕。
避孕藥，按照使用場景的不同，分為：緊急避孕藥、短效避孕藥和長效避孕藥。
緊急避孕藥跟長效、短效避孕藥相比，有效性、安全性差一些，但與藥流、刮宮這些人流方法比，就溫和多了。
短效避孕藥的代表有優(yōu)思明、優(yōu)思悅，除了可以避孕，還常用于一些婦科疾病的治療，安全有保障；長效避孕藥，有口服的，也有皮下埋植的，一次使用可以保持 1 個月～1 年的效果，方便省事。
至于大家選擇哪一種避孕藥，要根據(jù)個體情況來進行判斷。避孕藥不是什么洪水猛獸，根據(jù)醫(yī)囑，該用就用，不要含糊。
孕婦可不能吃藥，萬一胎兒被影響怎么辦？
孕婦怕吃藥影響寶寶而硬抗，并非是最好的選擇。
要知道，疾病本身也是會影響胎兒的發(fā)育的，就拿發(fā)燒來說，如果是普通感冒引起的發(fā)燒，大可不必過于焦慮，扛一扛也沒事；
如果是流感引起的發(fā)燒，就要特別重視，流感伴隨出現(xiàn)的高熱，很容易影響孕早期的寶寶發(fā)育。
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另外，孕媽媽懷孕非常辛苦，孕期中面臨著生理狀況的改變，各種疾病并發(fā)癥可能會有所增加。遇到這種情況，也需要緩解自己的不適，積極吃藥治療，不能諱疾忌醫(yī)。
事實上，孕期的適用藥物確實不多，臨床研究也很有限；但目前已知很多藥物，妊娠期服用還是相對安全的，比如對乙酰氨基酚、奧司他韋、阿莫西林等。妊娠期不舒服不要不用藥，也不要濫用藥，有問題聽醫(yī)生的準沒錯。
小孩生病了，把大人的藥片掰小點吃就行
有些成人常用藥，是 18 歲以下禁食的，可不只是掰小點的劑量問題。
成人和小孩的身高、體重、器官代謝排泄能力都不同，用藥區(qū)別具體表現(xiàn)在下面 2 個方面：
1. 藥物不合適：
適合成人的不一定適合孩子，如成人常吃的喹諾酮類藥物（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等），18 歲以下禁用；四環(huán)素類藥物，8 歲以下兒童禁用；阿司匹林，不建議用 19 歲以下退熱；復(fù)方感冒藥，不建議 6 歲以下兒童使用等。
圖片來源：站酷海洛
2. 劑型不合適：
孩子更適合使用混懸液、滴劑、糖漿等液體劑型，大人常常使用的片劑、膠囊不易吞服，藥片停留在孩子的食道、損傷食道黏膜，就得不償失了。
所以家里藥箱翻出來的藥，直接拿給孩子吃前，要仔細看看說明書哦。
藥的意義在于緩解病痛、早日康復(fù)。吃藥這件事，不僅因人而異，還因藥而異。
身體不舒服要對癥下藥，不回避吃藥、也不擅自停藥或增加劑量。只有吃對藥，才能更早、更快地恢復(fù)健康。
大家平時用藥時，一定要認真看藥品說明書；實在不放心，還可以咨詢咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師哦?？彀驯疚霓D(zhuǎn)發(fā)給家人、朋友學(xué)習(xí)吧~
