全球制藥企業(yè)均在競相開發(fā)采用抗體藥物偶聯(lián)物(ADC)技術(shù)的新型抗癌藥。由于這種藥物只精準(zhǔn)滅殺癌細(xì)胞,因此被認(rèn)為療效比現(xiàn)有抗癌藥好。處于領(lǐng)跑地位的日本第一三共繼現(xiàn)有抗癌藥“Enhertu”之后,最早2023年度將在美國提交兩種候選新藥的審批申請。衛(wèi)材、輝瑞等日本國內(nèi)外大型制藥企業(yè)也涉足了新藥開發(fā)業(yè)務(wù)。
【資料圖】
第一三共2020年使治療乳腺癌等癌癥的新藥Enhertu實(shí)用化。在全球超過30個國家和地區(qū)成為處方藥。由于收益有望擴(kuò)大,該公司的總市值(3月24日)突破9萬億日元,成為其在日本國內(nèi)制藥領(lǐng)域首位的原動力。
繼Enhertu之后,第一三共又推進(jìn)了ADC新藥開發(fā)。計(jì)劃2023年度以肺癌為對象提交“Dato-DXd”和“HER3-DXd”兩種藥物的審批申請。如果目前正在實(shí)施的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示出良好結(jié)果,將首先在美國提交審批申請,隨后在日本和歐洲實(shí)現(xiàn)實(shí)用化。
ADC是只要改變抗體或藥物,就能滅殺其他癌細(xì)胞的技術(shù)。第一三共開發(fā)的兩種候選新藥也是在現(xiàn)有Enhertu的基礎(chǔ)上改換目標(biāo)來實(shí)現(xiàn)的。為了把治療對象擴(kuò)大到乳腺癌、胃癌等的臨床試驗(yàn)也在推進(jìn)之中。
第一三共還在大力研發(fā)4種候選抗癌藥。計(jì)劃2021財(cái)年(截至2022年3月)~2025財(cái)年(截至2026年3月)在研發(fā)上投資1.5萬億日元,其中大半將用于ADC抗癌藥。
第一三共的研發(fā)人員在研究癌癥
該公司還在大力發(fā)展海外業(yè)務(wù)。Enhertu及Dato-DXd由其與英國阿斯利康(AstraZeneca)共同開發(fā)和銷售,HER3-DXd由第一三共獨(dú)自開發(fā)。社長真鍋淳干勁十足地表示:“我們在癌癥領(lǐng)域積累了很多技術(shù)經(jīng)驗(yàn),希望依靠自己的力量開展業(yè)務(wù),并實(shí)現(xiàn)利潤最大化”。
第一三共的Enhertu可精準(zhǔn)滅殺表面有“HER2”蛋白質(zhì)的癌細(xì)胞??梢詳y帶兩倍于傳統(tǒng)ADC抗癌藥的藥物,療效較高。在臨床試驗(yàn)中,使用Enhertu的乳腺癌患者的癌癥無進(jìn)展期中位數(shù)為28.8個月,是另一種ADC抗癌藥Kadcyla(6.8個月)的4倍。
作為對化療無效的患者實(shí)施的二次治療,日本乳腺癌學(xué)會的《診療指南》2022年將Enhertu列為標(biāo)準(zhǔn)療法。而且Enhertu對占乳腺癌患者一半的HER2低表達(dá)患者同樣有效,相關(guān)數(shù)據(jù)在學(xué)會上公布后,引發(fā)了廣泛關(guān)注。
預(yù)計(jì)Enhertu的2022財(cái)年(截至2023年3月)銷售額為上財(cái)年的約3倍,達(dá)到2509億日元。英國Evaluate預(yù)測稱,到2028年銷售額將增至61億美元。
ADC的開發(fā)競爭日趨激烈。在日本國內(nèi),安斯泰來制藥2019年推出了治療尿路上皮癌的藥物“Padcev”,頂峰時期的年銷售額有望最多達(dá)到4000億日元。2022年開始與美國生物企業(yè)就新藥研發(fā)展開合作。
第一三共的Enhertu由抗體和殺死癌細(xì)胞的藥物組成
衛(wèi)材在2021年針對自主研發(fā)的卵巢癌等的候選新藥,與美國百時美施貴寶(Bristol Myers Squibb)就開發(fā)和銷售展開合作。根據(jù)合同和實(shí)用化狀況,最多將獲得31億美元,預(yù)定在日美推進(jìn)初期臨床試驗(yàn)。此外,中外制藥的社長奧田修也表示,“通過外部合作獲得ADC技術(shù)也提上議事日程”。
在海外,巨額并購正在推進(jìn)。輝瑞3月中旬宣布斥資430億美元收購在ADC技術(shù)方面具有優(yōu)勢的美國Seagen Inc。此外,美國吉利德科學(xué)(Gilead Sciences)以210億美元收購了擁有ADC候選新藥的美國生物企業(yè),并使有效治療方法較少的“三陰性乳腺癌”新藥實(shí)現(xiàn)實(shí)用化。
Evaluate的數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計(jì)ADC藥物的全球市場到2028年將擴(kuò)大至322億美元,達(dá)到約2022年的3倍。高于抗癌藥物整體增長率的2倍。
但ADC的實(shí)用化并不容易。這是因?yàn)樾枰瑫r具備處理抗體的生物藥物技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、以及化學(xué)合成的小分子藥物的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。連接抗體和藥物的“連接子(Linker)”的合成技術(shù)被認(rèn)為是關(guān)鍵。熟悉制藥行業(yè)的德勤集團(tuán)合伙人大川康宏表示,“為獲取生產(chǎn)技術(shù)和新藥研發(fā)的專業(yè)性等外部技術(shù),需要推進(jìn)戰(zhàn)略投資”。
第一三共不斷研發(fā)止痛藥“樂松(LOXONIN)”等的化學(xué)合成技術(shù),推動了新藥的開發(fā)。此外,與癌癥領(lǐng)域?qū)嵙?qiáng)大的阿斯利康的合作也為研發(fā)和銷售增長做出了貢獻(xiàn)。
是將與癌細(xì)胞結(jié)合的抗體和藥物結(jié)合起來的復(fù)合物??贵w精確地把藥物運(yùn)送到體內(nèi)的癌細(xì)胞,高于傳統(tǒng)抗癌藥物的效果受到期待。
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