「草堂春睡足，窗外日遲遲」。
午間小睡，是從中學(xué)生到退休老者的億萬人生活中，不多的快樂小享受之一。
但最近醫(yī)學(xué)界的研究稱，老人午睡和阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）間存在顯著的相關(guān)性。
這對(duì)廣大熱愛日間小憩的人群來說，真不是個(gè)好消息。
對(duì)許多人來說，午睡是保證下午精力充沛的好習(xí)慣。不過最近的醫(yī)學(xué)研究稱午睡和阿爾茨海默病之間存在相互促進(jìn)的「惡性循環(huán)」。
簡(jiǎn)而言之，研究者表示，過度的白天小睡，預(yù)示著睡眠者未來患阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。而阿茲海默癥的罹患，又加速了衰老過程中的日間小睡。
此前醫(yī)學(xué)界關(guān)于午睡對(duì)人群認(rèn)知能力、尤其是老年人群影響的研究，各種結(jié)果間有歧異與沖突。
有很多研究稱，午睡對(duì)人腦的思維敏捷度、情緒調(diào)控能力有幫助。但也有很多研究稱午睡也推動(dòng)了認(rèn)知能力的長(zhǎng)期惡化。
2022年3月17日《阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)雜志：阿爾茨海默癥與失智癥》上發(fā)表的論文稱，老年人若在正常睡眠時(shí)間以外每天至少打盹或午睡超過1小時(shí)者，其罹患阿茲海默癥等失智癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出40％。
每天打盹超過一個(gè)小時(shí)的老年人也面臨更大的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，一旦患上阿茲海默癥，病況的演化就會(huì)使患者睡得更久。
這項(xiàng)由加州大學(xué)舊金山分校、哈佛醫(yī)學(xué)院以及布萊根婦女醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的研究，從芝加哥拉什阿茲海默癥中心的「拉什記憶和衰老」項(xiàng)目調(diào)用了觀察時(shí)間長(zhǎng)達(dá)14年的長(zhǎng)期追蹤數(shù)據(jù)。
觀察對(duì)象超過1400名年齡介于74至88歲的老年人，受試者平均年齡為81歲。參與者每年佩戴一次移動(dòng)追蹤器，持續(xù)為期兩周。早9點(diǎn)至晚7點(diǎn)之間的任何長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)都被記錄為小睡。
參與者還接受了一系列神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試，以每年一次評(píng)估認(rèn)知。
在研究開始時(shí)，75.7%的參與者沒有認(rèn)知障礙，19.5%有輕度認(rèn)知障礙，4.1%有阿茲海默癥。
研究開始六年后，24%在研究開始時(shí)認(rèn)知正常的參與者得了阿茲海默癥。研究者將這些參與者的午睡紀(jì)錄、與認(rèn)知保持穩(wěn)定的參與者進(jìn)行比較時(shí)，發(fā)現(xiàn)二者午睡習(xí)慣存在差異。
這就是此次研究的核心結(jié)果：每天日間小睡超過一小時(shí)的參與者患阿茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)，比每天日間小睡少于一小時(shí)的參與者高40%。
此外，研究者發(fā)現(xiàn)，在14年來一直無認(rèn)知障礙的老年人中，每天白天的午睡時(shí)間會(huì)每年平均增加11分鐘。
然而，診斷出輕度認(rèn)知障礙的受試者中，每天午睡時(shí)間的此類增加速度翻了一番，達(dá)到每年24分鐘。
在阿爾茨海默病確診的受試者中，每天午睡時(shí)間的此類增加速度幾乎增加了兩倍，達(dá)到每年68分鐘。
研究人員在控制了夜間睡眠質(zhì)量、驚醒頻率等變量后，仍舊得出白天過度午睡與失智癥之間的關(guān)聯(lián)。這表明日間午睡的本身作用就非常顯著，并且與夜間睡眠無關(guān)。
研究者稱：「我們觀察到的基線時(shí)過度日間小睡，與隨訪期間阿茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)增加之間的關(guān)聯(lián)似乎是合理的，這可能反映了阿茲海默癥病理學(xué)在臨床前階段的影響。」
不過研究者也強(qiáng)調(diào)了「相關(guān)不等于因果」的基礎(chǔ)原則，稱雖然研究證明午睡和阿茲海默癥「似乎在雙向推動(dòng)彼此的變化」，但「我們沒有足夠的證據(jù)來得出因果關(guān)系的結(jié)論，即午睡本身導(dǎo)致了認(rèn)知老化?！?/p>
不管怎么說，白天過度午睡，可能是衰老加速或認(rèn)知老化過程的信號(hào)，這是可以確信的。
這次研究成果與2019年8月于同一刊物上發(fā)表的另一項(xiàng)研究相呼應(yīng)。后者發(fā)現(xiàn)，每天日間小睡2小時(shí)將導(dǎo)致認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)有所增加。
2019年的研究團(tuán)隊(duì)，將13位患有阿茲海默癥的死者與7位未罹患該癥的死者之大腦進(jìn)行對(duì)比。發(fā)現(xiàn)阿茲海默癥患者的大腦，在調(diào)節(jié)睡眠與清醒狀態(tài)的腦部區(qū)域，累積了很多特殊的蛋白，稱為「Tau蛋白」。
Tau蛋白通常是在神經(jīng)細(xì)胞中幫助營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸。但當(dāng)Tau蛋白不正常積聚時(shí)，細(xì)胞的微管將無法再于神經(jīng)細(xì)胞中運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)與其他必要物質(zhì)，如此會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡。
所以Tau蛋白的酶活性增加、在腦部細(xì)胞內(nèi)的神經(jīng)纖維結(jié)塊，被視為是阿茲海默癥的主因之一。
而2019的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)阿茲海默癥開始影響腦部時(shí)，Tau蛋白會(huì)顯著地積聚在患者腦部的清醒促進(jìn)（wakefulness-promoting）中心，導(dǎo)致白天過度的午睡。
研究人員發(fā)現(xiàn)，白日嗜睡的阿茲海默癥患者，腦部的清醒促進(jìn)區(qū)域最多失去了75％的神經(jīng)元。
而此項(xiàng)研究也稱，Tau蛋白積聚與日間嗜睡之間也有相互影響的相關(guān)性。
阿茲海默癥患者腦中的過多Tau蛋白，會(huì)損害調(diào)節(jié)清醒、睡眠狀態(tài)的腦部區(qū)域，導(dǎo)致日間小睡更多。
而睡眠節(jié)奏紊亂、質(zhì)量降低，又會(huì)導(dǎo)致更多的Tau蛋白和類淀粉蛋白在腦中結(jié)塊，進(jìn)一步讓阿茲海默癥惡化。
2022年3月的論文中，研究人員表示，這項(xiàng)研究仍存在一些的局限性，包括被研究的對(duì)象年齡較大。因此，該研究結(jié)果可能不太容易適用于年齡較年輕的人群。
不過正如研究者之一所說的那樣：「對(duì)于一個(gè)人來說，改行有益于大腦健康的生活方式、或更多地關(guān)注大腦健康，永遠(yuǎn)都不晚?！?/p>
參考資料：
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/alz.12636https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1016/j.jalz.2019.06.3916https://edition.cnn.com/2022/03/17/health/napping-dangers-dementia-study-wellness/index.html
